في نكست كير، تتطور حلولنا الإدارية الرقمية باستمرار، حرصاً على توفير تجربة طبية سلسلة لعملائنا، وعلى ترسيخ مكانتنا بصفتنا المزوّد الرائد للخدمات الإدارية كطرف ثالث في المنطقة.
يُعتبر مزوّد الخدمات الإدارية كطرف ثالث شركة توفّر خدمات تشغيلية، منها معالجة المطالبات وإدارة منافع البوليصة. غالباً ما تستعين شركات التأمين بطرف ثالث لمعالجة المطالبات. وبالتالي، تُسمى هذه الشركات مزوّدة الخدمات الإدارية كطرف ثالث.
تستعين شركات التأمين الصحي بمصادر خارجية للقيام بالعديد من وظائفها الإدارية، وعادةً ما تلجأ إلى مزوّد الخدمات الإدارية كطرف ثالث. ولا يقتصر الأمر على إدارة المطالبات فحسب، إنما يتولى مزوّد الخدمات الإدارية كطرف ثالث مهاماً عدة، منها معالجة الفواتير وتسجيل العملاء ووضع السياسات والإجراءات اليومية الأخرى.
دور مزوّد الخدمات الإدارية كطرف ثالث
يؤدي مزوّد الخدمات الإدارية كطرف ثالث دور الوسيط بين شركة التأمين وحامل البوليصة، وتقضي وظيفته الرئيسية بمعالجة المطالبات والتسويات.يصدر مزوّد الخدمات الإدارية كطرف ثالث بطاقات الهوية أو البطاقات الإلكترونية لحاملي البوليصة الذين عليهم إبرازها لإدارة المستشفى قبل الاستفادة من أي خدمات استشفائية مجانية فيه.يرسل مزوّد الخدمات الإدارية كطرف ثالث جميع الفواتير والمستندات اللازمة للنظر في المطالبات إلى شركة التأمين.
عندما يتقدّم حامل البوليصة بمطالبة، يجب أن يبلغ مزوّد الخدمات الإدارية كطرف ثالث. ويتم إرساله إلى مستشفى يتعامل معه مزوّد الخدمات الإدارية كطرف ثالث.
